Menos que Cusco. Machu Picchu está a cerca de 2.400 metros de altitude, bem abaixo dos quase 3.400 metros de Cusco, então a maioria dos viajantes sente os efeitos do soroche de forma bem mais leve por lá, desde que já tenha passado pelo período de aclimatação na região.

O ideal é comprar com pelo menos 2 a 3 meses de antecedência, especialmente se a viagem for na alta temporada (maio a setembro), já que os ingressos são limitados por dia e esgotam rápido. Deixar para a última hora é um dos erros mais comuns de quem visita o Peru.

O recomendado é um roteiro de pelo menos 5 a 7 dias somente para essa região, reservando os primeiros dias para aclimatação em Cusco, seguidos pelo Vale Sagrado e, por fim, Machu Picchu. Isso evita que o soroche atrapalhe a experiência e ainda permite explorar o Vale Sagrado com calma.

O Vale Sagrado vale um dia inteiro à parte, com destaque para o mercado de Pisac, as ruínas e a estação de trem de Ollantaytambo (um ótimo lugar para pernoitar antes de seguir para Aguas Calientes), além das Salineras de Maras e dos terraços agrícolas circulares de Moray.

Cusco é a base ideal para aclimatação e para explorar o Vale Sagrado, mas quem vai efetivamente subir a Machu Picchu costuma pernoitar em Aguas Calientes (a cidade mais próxima da cidadela) na véspera, o que permite chegar mais cedo e evitar o deslocamento mais longo no mesmo dia.

Muitos viajantes usam o chá de folhas de coca, oferecido nos próprios hotéis de Cusco, além de sprays ou cilindros de oxigênio vendidos em farmácias locais. Em casos de sintomas mais fortes, remédios prescritos por um médico antes da viagem também são uma opção. De qualquer forma, a aclimatação gradual continua sendo a estratégia mais eficaz.

Muitos viajantes usam o chá de folhas de coca, oferecido nos próprios hotéis de Cusco, além de sprays ou cilindros de oxigênio vendidos em farmácias locais. Em casos de sintomas mais fortes, remédios prescritos por um médico antes da viagem também são uma opção. De qualquer forma, a aclimatação gradual continua sendo a estratégia mais eficaz.

Depende do perfil do viajante. A Trilha Inca é uma experiência única de trekking de vários dias, passando por pontos ainda mais altos que Cusco, mas exige preparo físico e reserva com muitos meses de antecedência (as vagas diárias são limitadas). Para quem prefere uma opção mais tranquila, o trem panorâmico entre Ollantaytambo (ou Cusco) e Aguas Calientes é a alternativa mais usada.

Sim, são destinos turísticos consolidados e seguros para visitantes, desde que se tomem os cuidados básicos comuns a qualquer grande cidade latino-americana, como atenção a pertences em locais movimentados e uso de transporte confiável à noite.